제 목

 [광주광역시]음식점(술집)매장_방문 모니터링**광주광역시 거주25~39세 남녀 10/11일~14일[지점별4만+기본음식비]

성 명

성 별

 남자    여자

생년월일
(950401 형식으로 작성해주세요)

나이(만)

직업

회사/학교명
(학생은 학교명/학과/학년, 직장인은 직장명/부서명 작성해주세요)

휴대폰
(번호사이 - 를 넣어 주세요)

유선전화
(번호사이 - 를 넣어 주세요)

주소
(ex) 00구 00동 까지만 작성해주세요

추가기재사항 질문

 가장 즐겨마시는 주류 종류(예.소주.맥주 등)/1회 평균 맥주 음용량/동반자(1인)과의 관계/조사 가능일자(11일(금) 12일(토) 13일(일) 14일(월)/이메일주소

예시1)맥주/500리터 3잔/남자친구/금토일월 모두 가능/oppila@naver.com

추가기재사항 답변
※ (선착순 접수) 수시로 마감될 수 있으므로 되도록 여러 건을 동시에 지원해 놓으셔도 됩니다.
    (단 같은 좌담회는 한번씩만 신청해 주세요. 중복 신청시는 모두 삭제됩니다)
- 신청 후에는 담당자가 전화드려서 자세히 안내해 드립니다.
- 조건이 맞지않거나 선착순 조기 마감된 경우 연락을 못받으실 수도 있습니다.

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